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腹部脂肪如何導致第二型糖尿病?

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第二型糖尿病難治癒,原來是腹部脂肪惹的禍! 哥倫比亞大學歐文醫學中心的研究團隊發現,被用於腸胃道中的降糖藥DPP-4抑制劑,在胃中無法有效防止脂肪慢性發炎,反而在肝中才有顯著療效。他們因此認為,若能讓DPP-4抑制劑在肝臟發揮藥效,應能有效增進治療效率。

 根據《今日醫學新聞》的報導,美國哥倫比亞大學歐文醫學中心的塔巴斯博士與其研究團隊在小鼠實驗中發現,DPP-4抑制劑若在腸胃道中作用,雖能降低血糖,但因為抑制劑同時會觸發脂肪的慢性發炎反應抵銷藥效,因此無法有效抑制糖尿病症狀。

但當塔巴斯博士將DPP-4抑制劑用於肝臟時,他們發現成效驚人。不同於腸胃道,抑制劑在肝臟作用時,除了減緩脂肪發炎效應,也防止細胞發生「胰島素阻抗」,避免細胞不理會胰島素,一直處於不消化葡萄糖的狀態而無法有效降低血糖濃度。

《每日科學》指出,儘管理論上,只要把DPP-4抑制劑縮小到奈米尺度,就能夠順利使其僅在肝臟內作用,塔巴斯的團隊卻正在研究另一個方案。他們認為,與其將抑制劑縮小,不如利用siRNA(小分子干擾核醣核酸)關閉肝臟細胞的DPP-4,直接達到預防脂肪細胞慢性發炎的目的。

美國國立心、肺、血液研究所的研究員哈珊在看過此篇研究之後表示,這篇研究為第二型糖尿病的治療提供了新的走向。他認為,在這篇研究的基礎之上,學界應該繼續進行相關臨床研究,以證明此法能有效對抗胰島素阻抗,改善第二型糖尿病。



第二型糖尿病為糖尿病患者的主要好發病症,占所有糖尿病患者的九成。二型糖尿病患者主要發生在肥胖但缺乏運動的人身上。患者容易在初期罹患「胰島素阻抗」,在細胞長期不攝取葡萄糖改攝取脂肪酸的狀況下,造成分泌胰島素的Beta-細胞受損而失去功能。

腹部深處的脂肪要比身體其他地方的脂肪更多地增加胰島素抵抗性和2型糖尿病的風險。 人們已知當腹部脂肪產生炎症時,它會變得危險,但是人們很難確定是什麼引起這種炎症。

在一項新的研究中,來自美國哥倫比亞大學醫學中心的研究人員揭示出導致這種神秘炎症的至少一種罪魁禍首來自肝髒。他們發現在肥胖小鼠中,肝髒增加一種被稱作DPP4的酶的產生。這種酶通過血液進入腹部脂肪。一旦進入腹部的脂肪組織,DPP4協助激活炎性細胞。相關研究結果於2018年3月21日在線發表在Nature期刊上,論文標題為“Hepatocyte-secreted DPP4 in obesity promotes adip…

得舒飲食DASH能控制糖尿病嗎?有些人不適用喔!

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得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)
1997年美國國家衛生研究院發表「得舒飲食」計畫(DASH),至今已有許多論文發表其降低血壓的效果,而美國國家高血壓防治委員會也將得舒飲食列入高血壓防治飲食建議中。研究發現,連續吃八週「得舒飲食法」的高血壓患者,收縮壓降11.4毫米汞柱,舒張壓降5.5毫米汞柱,等同於吃一顆降血壓藥的功效。


得舒飲食適合糖尿病患者嗎?雖然得舒飲食可預防或控制高血壓,從而保護腎臟機能,這個飲食法不適用腎功能不佳者(應避免攝取高磷、高鉀)。而血糖過高的人,在實行得舒飲食時,注意別攝取過多甜分高的水果;腸胃功能不佳者,像是吸收不良、胃潰瘍患者,可能比較不適應全穀類,建議可逐次慢慢增加全穀類的攝取量;對堅果過敏者,可以蔬菜、全穀根莖類、奶類代替。



什麼是得舒飲食?簡單地說,DASH飲食計劃包括進食更多

水果和蔬菜,低脂或無脂乳製品,豆類和堅果。
DASH飲食計劃應少吃

肥肉,全脂乳製品,含糖 飲料,糖果,和鈉(鹽)。DASH飲食如何降低血壓並促進體重減輕?DASH飲食富含鉀,鎂,鈣和纖維 ; 並且鈉(鹽)和飽和脂肪含量低。添加更多這些營養素可以改善體內電解質平衡,使其排出多餘的液體,從而改善高血壓。這些營養素還能促進血管舒張,降低血壓。這些營養素往往缺乏超重和肥胖的人,所以DASH飲食可以幫助糾正這些缺陷並幫助人們感覺更好。就其本身而言,有些人可能會用DASH飲食減肥,但大多數人需要增加運動量或進一步減少碳水化合物,以減輕體重。糖尿病患者, 糖尿病前期的好消息,或胰島素抵抗是DASH飲食的確會改善胰島素敏感性。





得舒飲食每日飲食計劃表 (1600-2000卡路里)原則:低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食,再配合高鎂、高鉀及高鈣和高纖維食物組合而成。




食物組別份量原則所含營養素每份 份量例子五穀類6-8未經精製的全麥穀類碳水化合物、纖維1片麪包麥包半碗飯糙米飯1杯煮熟麥片蔬菜及瓜類4-5各種瓜菜鉀、鎂和纖維半碗菜雜菜沙律水果類4-5新鮮水果鉀、鎂和纖維1個水果香蕉/火龍果沒有添加糖份的乾果1/4杯乾果葡萄乾堅果、種子和豆類3-5不加鹽/糖的非油炸果仁鎂、蛋白質和纖維2湯匙種子核桃(一星期內)半杯煮熟的豆芝麻1/3杯堅果黃豆奶類2-3低脂 / 脫脂奶及奶製品鈣、蛋白質1杯奶 / 乳酪

血糖太高或太低都很危險!4大讓血糖不穩定的原因

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如果血糖像雲霄飛車突然飆高或降低,並不是件好事,血糖過高或過低時,對糖尿病患者來說,身體就會非常不舒服。這篇整理4大讓血糖不穩定的原因,糖尿病患者需要避免及改善的生活習慣。