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新診斷的第二型糖尿病在10年內發生心肌梗塞的機率高達20%、罹患心臟病機率是一般人的2-4倍、發生冠狀動脈疾病的風險是一般人2-4倍、引發心臟疾病死亡風險是一般人的3.38倍,更比一般人高出3倍中風機率 。
「糖尿病本身不可怕,可怕的是因為控制不好而引起的大小血管相關併發症!帶你了解糖尿病可能引起那些併發症,並且該如何預防。」
目錄
糖尿病慢性併發症
1.大血管病變
糖尿病患者容易動脈硬化,導致腦部、心臟、足部等器官的大動脈硬化,可能出現的併發症有:腦中風、心肌梗塞、可能出現的併發症有:腦中風、心肌梗塞、糖尿病足的病變。
- 心臟血管病變
心肌梗塞、心臟冠狀動脈阻塞 - 腦部血管病變
栓塞性腦中風、暫時性腦缺血 - 糖尿病足病變
糖尿病足由多種原因造成,包括周邊神經感覺喪失,周邊血管阻塞,傷口潰傷感染,最後形成壞疽需要截肢。須每日檢查足部無異樣!
2.小血管病變
小血管常出現的病變就是眼睛及腎臟相關的併發症。
- 眼睛病變
糖尿病易出現白內障、視網膜病變、黃斑部病變、青光眼、玻璃體出血,嚴重時甚至導致失明。每年須至少檢查一次眼睛,如有病驗須接受治療及雷射!
- 腎臟病變
常見狀有蛋白尿、血壓上升、慢性腎衰竭、尿毒症(嚴重時),腎病變最早出現微白蛋白尿,接著出現蛋白尿,最後就惡化成尿毒症。出現腎病變需要控制蛋白質的攝取!
3.神經病變
糖尿病患者長期處在高血糖的狀態,除了會影響神經,還會影響其他身體系統。
- 多發性神經病變
侵犯全身神經,包括主神經、周邊神經、自律神經、神經根等等病變,還可能導致肌肉萎縮。 - 末梢神經病變
侵犯四肢的的末梢神經,導致四肢麻木、酸麻、刺痛及觸覺喪失,尤其在夜間症狀會加重。 - 泌尿生殖系統
性功能障礙、頻尿、神經性膀胱炎。 - 消化道系統
便祕、腹瀉、腹脹、胃癱瘓等狀況。 - 心臟血管系統
心悸、脈搏遲緩、姿勢性低血壓。
糖尿病之急性併發症
1.低血糖
血糖低於70mg/dl就屬於低血糖,造成的原因很多,像是:「胰島素或降糖藥物使用過量、用餐不定時或進食量較少、運動增加或空腹運動、肝腎功能變差、空腹飲酒未進食」等等都有可能造成低血糖。低血糖出現之症狀:
- 出現症狀
【輕度】飢餓感、發抖、冒冷汗、心跳加速
【中度】注意力無法集中、思考障礙、嗜睡、口齒不清、意識混亂。
【重度】昏迷 - 處置
【神智清醒】趕快喝果汁、糖水或吃方糖、糖果,如症狀未改善則儘快就醫。
【神智不清】勿強灌食物以免嗆到,且立即送醫。
2.酮酸中毒
血糖大於250mg/dl,而血液中出現酮酸及代謝性酸中毒。通常好發於第1 型糖尿病人,因中斷胰島素注射或因感染、手術、外傷等壓力事件造成胰島素濃度不夠。- 出現症狀
口渴、多尿、全身衰弱無力、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸快速且有水果味(丙酮味)、脫水。 - 處置
補充大量水分(不可喝果汁或任何含糖飲料),緊急送醫。
3.高滲透壓高血糖症
血糖急度增高,大於600mg/dl,合併血液滲透壓升高,但無明顯酮體及代謝性酸中毒。只發生在第2型糖尿病患者,平時大多服用降血糖藥,但血糖控制不良導致水分流失過多。
- 症狀
口渴、多尿、脫水、全身無力、休克、意識不清、甚至昏迷 - 處置
補充大量水份(靜脈注射生理食鹽水),緊急送醫。
為什麼會出現糖尿病併發症?
科學家們還不完全了解。然而,大規模的研究發現:併發症發生機率會隨著糖化血色素(HbA1c)水平每增加1%而顯著增加。我如何預防糖尿病併發症?
發生併發症的風險可以通過遵循一些健康的生活方式步驟來減少:- 維持良好的糖化血色素水平(HbA1c)
- 維持良好體重(適當體脂肪率區間)
- 隨時注意空腹血糖及飯後血糖(2小時)
- 嚴格飲食控制(不吃加工食品及油炸物)
- 養成運動習慣(每周執行333)
【什麼是333】
每周3次運動,運動至少30分鐘且心跳須達到130。 - 遵守飲酒方針
>>>6大飲酒重點不可不知 - 戒菸
- 每年定期健康檢查
建議糖尿病友,隨身攜帶一張“糖尿病人識別卡”及急救糖,並讓家人或朋友知道,萬一發生危險狀況時,旁人才能及時幫助你。
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