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突如其來神經痛！？糖尿病患的惡夢
病人以神經痛來表現，在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌等處會出現表皮燒灼感、觸電感，整天覺得像觸電一樣麻麻的，這種感覺在夜晚，太熱或太冷的天氣會比較明顯。研究指出，糖尿病周圍神經病變患者補充抗氧化劑α-硫辛酸，能保護神經細胞，改善周邊神經病變。
糖尿病患者應提高警覺注意糖尿病周邊神經病變痛（Diabetic Peripheral Neuropathy Pain, 簡稱DPNP）症狀，並定期接受神經病變及足部檢測，及早接受正確診斷及治療，遠離截肢的威脅。
糖尿病周邊神經病變diabetic neuropathy
糖尿病神經病變可以想像成神經軸突受傷而導致神經功能異常（就像是電線短路），通常是多發性的因素導致神經健康狀況不良。
周邊循環不良：糖尿病患者出現小血管病變導致周邊循環不良，氧化壓力增加以及神經失養，都會造成細胞自動凋亡。細胞內蛋白質的糖化作用，使得神經細胞抗氧化功能減低。糖化終產物的累績，造成細胞滲透壓改變及影響細胞代謝功能。
糖尿病周邊神經病變可能隨著糖尿病的病程、血糖控制不佳、患者年紀而有所不同，影響的範圍涵蓋感覺神經、運動神經或是自律神經。由於早期神經病變並不會出現明顯症狀或干擾患者生活品質，所以常常被忽略或是被誤認成其他疾病。神經病變的臨床症狀可能為：
感覺神經異常： 常聽到患者抱怨手麻腳麻、刺痛、蟲咬感、灼熱感，或是感覺喪失（像是隔著塑膠、穿著襪子踩在地上的感覺）
運動神經異常：無力感、不對稱肌肉萎縮、手拙靈活度減少、腳踝無力也會導致容易跌倒。
自律神經病變： 姿態性低血壓、腸胃功能異常（容易便秘、消化不良）、性功能障礙、心率變化減低。
糖尿病性神經病變是糖尿病的常見且嚴重的併發症。但是，您可以經常預防糖尿病神經病變，或通過嚴格的血糖控制和健康的生活方式來減緩其進展。
α-硫辛酸Alpha Lipoic Acid
α-硫辛酸（LA）是一種天然存在的二硫醇化合物，長期以來一直被認為是線粒體生物能量酶的必需輔助因子。
α-硫辛酸直接終止自由基，螯合過渡金屬離子，增加細胞溶質穀胱甘肽和維生素C水平，並防止與其損失相關的毒性
α-硫辛酸在動物實驗當中發現可以改善神經末端血流、減少氧化壓力以及增加神經傳導速度。
α-硫辛酸人體研究也發現，每天補充600mg的硫辛酸可以改善患者的生活品質以及神經痛的嚴重程度。
不過，實驗前後也觀察到病人的血糖、膽固醇、體重不會因此而有明顯的改善。可見，硫辛酸並非藉由改善血糖而帶來後續相關益處。至於，是否能夠拿來治療偏頭痛或其他慢性疼痛呢？目前研究看來似乎也有減少發作嚴重度的效果。
α-硫辛酸能改善糖尿病神經病變嗎？
糖尿病（Diabetes mellitus）是一種可改變碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝的慢性疾病，以2型糖尿病最常見，主要是胰島素抵抗和胰島素分泌反應的代償性不足所引發。
在同一患者中，胰島素分泌障礙和胰島素作用缺陷經常並存，通常不清楚哪些異常是高血糖的主要原因。
明顯的高血糖症狀包括多尿，多飲，體重減輕，有時伴有多食和視力模糊。
在同一患者中，胰島素分泌障礙和胰島素作用缺陷經常並存，通常不清楚哪些異常是高血糖的主要原因。
明顯的高血糖症狀包括多尿，多飲，體重減輕，有時伴有多食和視力模糊。
依據德國糖尿病研究所臨床研究，使用抗氧化劑「α-硫辛酸(α-Lipoic Acid )」治療糖尿病多發性神經病症狀，共有1258位患者參與試驗，其中716位施予α-硫辛酸600mg使用3週後，542位施予安慰劑作對照。
發現糖尿病多發性神經病變的各種症狀包括：疼痛、燒灼感、感覺異常及鈍麻感等的指數，α-硫辛酸治療組的改善率平均為52.7%，而安慰劑組的改善率僅為36.9%。經4個雙盲對照臨床試驗之交叉比對研究統計結果發現，可以有效改善治療多發性神經病變。
＊結論：針對2型糖尿病患者，口服硫辛酸或許對於血糖控制有正面幫助，但受限於小樣本及試驗期過短，仍需更多研究加以佐證
硫辛酸的食物來源？
硫辛酸可存在於與賴氨酸共價結合的天然食物中，如蔬菜（菠菜，花椰菜，番茄）和肉類（特別是紅肉或動物內臟），也能在動植物線粒體中由辛酸（octanoic acid）和硫源半胱氨酸（cysteine）經由酵素轉換形成。
α-硫辛酸建議補充量
硫辛酸雖然可以由動植物自行生產，但是它的量微乎其微，經由飲食攝取非常困難，最好的方法就是食用硫辛酸補充品。
- 一般保養:每天50-100毫克。
- 糖尿病患者600-800毫克。
- 患有神病病變患者:每天600-1800毫克。
（應在醫生指示下使用）
硫辛酸 加速了血液中葡萄糖的去除，至少部分通過增強胰島素功能，降低胰島素抵抗，這是許多冠心病病例的基礎-肥胖。
如何選購 α-硫辛酸產品
在歐美的健康食品市場上， α-硫辛酸(Alpha-lipoic acid)是一個很普遍的營養補充品，選購時唯一要注意的就是劑量，硫辛酸本身就是一個化學成分，因此只要是直接標示在Alpha-lipoic acid後面的劑量，就是主成分劑量，不過，市面上硫辛酸產品的劑量，多半為50-100mg之間，少數高劑量250～300mg的產品，則是比較適合需要高劑量服用的糖尿病患族群，尤其中老年人又是罹患糖尿病的患者，往往吞嚥能力比較差，如果是每粒 50mg的產品，每天要吞服5-6粒，加上平日要服用的處方藥、維他命等，將是一項不小的負擔。
α-硫辛酸的副作用
沒有跡象表明低劑量的硫辛酸 ，較高劑量可能導致噁心或胃部不適，過度刺激，疲勞和失眠。高劑量也可能降低血糖。 在一般劑量下，消化道症狀包括腹痛，噁心和嘔吐，以及腹瀉和糖尿病患者， 人口攝取1200毫克/天洛杉磯人口也已經尿液異味， 總計600mg -1200mg/日是糖尿病的安全和推薦劑量。
口服硫辛酸後，很短的血漿半衰期和廣泛的系統前消除，主要是肝臟，因此，口服硫辛酸，最大的血漿水平迅速達到，但它屬於一樣很快的影響胰島素敏感性或血糖控制，提高胰島素敏感度，可能是由於該靜脈給藥硫辛酸的更高的血漿水平，並保持它在更長的持續時間。
α-硫辛酸的藥物與營養相互作用
有證據表明硫辛酸補充劑可以改善胰島素介導的葡萄糖利用，因此使用胰島素或口服抗糖尿病藥物補充硫辛酸，可能會增加糖尿病患者發生低血糖的風險，也應該密切監測血糖水平。 硫辛酸補充加入到糖尿病治療方案中，類似於硫辛酸，並且有一些證據表明，高濃度的硫辛酸可以與生物素競爭穿過細胞膜轉運。
Alpha Lipoic Acid 硫辛酸Glutathione 穀胱甘肽R-Lipoic Acid 右旋硫辛酸心臟健康 Heart Disease抗氧化 Diabetes糖尿病周邊神經病變
註：糖尿病有不同成因，而且可牽涉不同的併發症，加上α-硫辛酸與藥物亦可能產生相互作用(如引致血糖過低)，糖尿病患者在選擇食用任何營養補充品前，應先徵詢醫生的建議。
Alpha Lipoic Acid 硫辛酸Glutathione 穀胱甘肽R-Lipoic Acid 右旋硫辛酸心臟健康 Heart Disease抗氧化 Diabetes糖尿病周邊神經病變
註：糖尿病有不同成因，而且可牽涉不同的併發症，加上α-硫辛酸與藥物亦可能產生相互作用(如引致血糖過低)，糖尿病患者在選擇食用任何營養補充品前，應先徵詢醫生的建議。
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Journal of International Medical Research 2018, Vol. 46(5) 1779–1790
http://rportal.lib.ntnu.edu.tw/handle/20.500.12235/86772
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