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糖尿病前兆-胰島素阻抗(insulin resistance)?

胰島素阻抗(insulin resistance),又稱胰島素抗性或胰島素抵抗,是指細胞對正常濃度的胰島素反應不夠靈敏,需要更高的胰島素濃度才能使細胞正常作用。
胰島素阻抗是指胰島素的效力減弱,身體需要分泌更多的胰島素才能達成相同的作用
胰島素阻抗是指胰島素的效力減弱,身體需要分泌更多的胰島素才能達成相同的作用


胰島素的作用

負責讓血糖值保持在正常範圍的荷爾蒙

胰島素是一種指揮身體儲存能源的荷爾蒙,主要的儲存型態有二種:肝醣與脂肪。
胰島素是一種指揮身體儲存能源的荷爾蒙,主要的儲存型態有二種:肝醣與脂肪。

 

  • 開啟細胞(腦,肌肉,肝臟,脂肪細胞)的大門,讓葡萄糖進入,以降低血糖。
  • 促進脂肪的合成與減少脂肪的分解(在肝臟與脂肪細胞內)。

胰島素阻抗(insulin resistance)
 胰島素阻抗是指胰島素的效力減弱,身體需要分泌更多的胰島素才能達成相同的作用。由於胰島素會與細胞上的接收器結合,使葡萄糖進入細胞內,所以人們最常用鑰匙與匙孔來解釋胰島素與胰島素阻抗。


胰島素就像鑰匙,細胞上的接收器則是匙孔。正常來說一個鑰匙插進一個匙孔(細胞上的接收器),開啟一道門讓葡萄糖進入。胰島素阻抗指的是鑰匙與匙孔間出了問題,使的細胞大門無法全開,只能開個縫。高血糖無法進入細胞內,飢餓的細胞拼命呼喚胰臟分泌更多胰島素,製造更多的鑰匙開啟更多生鏽的大門,好讓葡萄糖進入以降低血糖。這就是典型的鑰匙-鎖孔模型,細胞外的高血糖與細胞內的低葡萄糖。儘管外頭都是葡萄糖,但是細胞處於一種內在飢餓的狀態。這是傳統的解釋,也是一般大眾對於胰島素阻抗的認識。



胰島素抗阻出現在不同部位,影響也不同

身體的各個部位對胰島素的敏感度都不一樣,產生抗阻的情況也不相同。例如:運動可以降低肌肉的胰島素抗阻,但是卻無法降低肝臟與腦的胰島素抗阻。又,脂肪肝會造成肝的胰島素抗阻,但並不影響肌肉與腦的胰島素抗阻。至於為什麼會出現不同的抗阻?目前尚不明!
  • 肌肉:胰島素能把血中的葡萄糖運送入肌肉轉為肝醣儲存,供肌肉需要時燃燒使用。當肌肉出現胰島素阻抗時,血中的葡萄糖會居高不下,囤積在血液中。肌肉的胰島素阻抗出現時,通常是第2型糖尿病的開始。

  • 肝臟:肝臟負責儲存和製造葡萄糖,在胰島素的作用下,肝臟會減少葡萄糖的製造。當肝臟出現胰島素阻抗時,肝臟會釋放過多的葡萄糖到血液中。

  • 脂肪組織:胰島素會抑制脂肪細胞的脂肪分解成脂肪酸(分解成脂肪酸才能在血液中流通做為能量使用)。如果脂肪組織出現胰島素阻抗,會阻礙脂肪儲存,而脂肪儲存受阻會使肌肉與肝臟累積更多脂肪,導致胰島素阻抗更嚴重!

雖然胰島素阻抗在肌肉、肝臟和脂肪組織運作的方式不同,但造成同樣的結果:身體必須製造更多的胰島素,才能控制血糖。




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胰島素阻抗發生的現象可能持續多年,但卻不易被發現,以下為一般胰島素阻抗的可能症狀

http://diabeteslive99.blogspot.tw/2017/10/1diabetesAnd2diabetesSymptoms.html

  • 頭暈,註意力沒辦法集中
  • 高血糖
  • 腸脹氣(飲食中的碳水化合物)
  • 嗜睡(尤其是飯後)
  • 體重增加、體脂肪貯存、不容易瘦
  • 血中三酸甘油酯濃度增加
  • 血壓上升,許多有高血壓的人,不是糖尿病患者就是糖尿病前期
  • 前發炎細胞激素增加(與心臟疾病有關)
  • 憂鬱(不常見)
  • 容易餓 

如何減少「胰島素阻抗」?提早預防胰島素阻抗,預防糖尿病發生!

如何降底血糖控制糖尿病
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現在科技發展,有可以連續測量血糖的儀器,但準確度仍有待加強,可做為血糖監測,時時了解在何種情況下,自己會有處於低血糖風險,提早做好預防與準備。



糖尿病前期預防糖尿病


參考來源
Morino, Katsutaro, Kitt Falk Petersen, and Gerald I Shulman. "Molecular mechanisms of insulin resistance in humans and their potential links with mitochondrial dysfunction." Diabetes 55.Supplement 2 (2006): S9-S15.
Haag, Marianne, and Nola G Dippenaar. "Dietary fats, fatty acids and insulin resistance: short review of a multifaceted connection." Medical Science Monitor 11.12 (2005): RA359. 

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