看懂你的糖尿病抽血檢報告寫什麼

看懂你的糖尿病抽血檢報告寫什麼

看懂你的糖尿病抽血檢報告寫什麼

1.糖尿病患血糖控制情形，至少每半年建議每三個月測量醣化血紅素（HbA1c）或糖化白蛋白(glycated albumin)一次。

2.糖尿病患心臟血管健康情形：每次門診均應量血壓，量前最好休息五分鐘，並採坐姿測量；且每年檢查血脂肪，膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和三酸甘油脂等項目，應至少檢測一次，若血脂異常或使用降血脂藥物者建議應三至六個月檢測一次。 

3.糖尿病患眼睛病變情形：至少每年接受一次視力與散瞳之眼底檢查。 

4.糖尿病患腎臟疾病情形：每年檢測一次，肌酸酐/eGFR/尿液常規/白蛋白尿，若上述檢查異常需追蹤者，建議三至六個月檢測一次。 

5.糖尿病患肢體末端循環與傷害情形：每年至少做一次足部檢查。

**糖尿病抽血檢查報告LIST**

 

飯前血糖（AC GLUCOSE）：正常數值70-99 mg/dl

空腹情況下，血液中葡萄糖含量，為篩檢糖尿病最基本的方法，正常情況下，身體會將澱粉類食物分解成葡萄糖，糖尿病病人，因胰島素分泌異常，故導致血液中血糖數值過高；若患有胰臟炎，檢驗數值亦可能上升。

飯後血糖（PC GLUCOSE）：正常數值70-120 mg/dl

可用來輔助診斷，是否具有葡萄糖耐受不良、糖尿病等疾患；若患有胰臟炎，檢驗數值亦可能上升。

糖化血色素（HBA1C）：正常數值4.2-5.8℅

血糖與血色素結合，糖化血色素(HbAIC)可用來評估近2~3個月的平均血糖控制狀況及治療效果，若血色素發生異常，恐影響檢驗數值參考價值。

糖尿病診斷標準

糖化白蛋白（GLYCATED ALBUMIN）：正常數值11-16℅

(A)糖化白蛋白可反映近2-3週的血糖控制狀況；(B)糖化白蛋白可觀察短期血糖變化情況，比糖化血色素敏感，且無需空腹。但對於患有影響蛋白質代謝的疾病、腎病症候群、甲狀腺疾病、肝硬化者，不適合以此方式進行檢驗。

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT 50g）：正常數值<140 mg/dL

此為妊娠糖尿病篩檢，孕婦喝完糖水後1個小時，測定血糖值。（若血糖>140 mg/dL表示妊娠糖尿病篩檢=陽性）

口服葡萄糖耐量試驗75g（OGTT 75g）：正常數值<200 mg/dL

檢驗前先空腹8小時以上，並抽取空腹血液，並於喝完糖水後30分、60分、90分、120分進行抽血；(A)喝完糖水後120分鐘及任一時間點，血糖值>200mg/dL則為糖尿病，(B)喝完糖水後120分鐘，血糖值在140~200mg/dL，表示為血糖耐受降低(impaired glucose tolerance)。

口服葡萄糖耐量試驗 100g（OGTT 100g）：正常數值<200 mg/dL

可用於診斷妊娠糖尿病，檢驗前需空腹8小時以上，並抽空腹血液，喝完糖水後分別在30分、60分、120分、180分抽血。（若喝完糖水後120分鐘及任一時間點，血糖值>200mg/dL確診為妊娠糖尿病）

另外別忘了*糖尿病併發症*相關檢查哦

尿液白蛋白/肌酸酐比值 (ACUR)

做為早期糖尿病腎病變的指標，當數值介於 30 - 300 毫克，稱為「微量白蛋白尿」(microalbuminuria)；數值大於 300 毫克，稱為「巨量白蛋白尿」(macroalbuminuria)。
* 建議目標：< 30mg/g過高：腎功能出現異常，建議要定期追蹤

血清肌酸酐 (Creatinine)

身體肌肉活動的代謝產物，經腎臟過濾後由尿液排泄。腎功能如有異常，無法完全排出每日所產生肌酐酸，即會造成血中肌酐酸濃度上升。
* 正常值：男 0.7 - 1.5mg/dL；女 0.5 - 1.2mg/dL過高：腎機能異常、尿路阻塞

 血中尿素氮 (BUN)

蛋白質的代謝產物，經腎臟分泌而由尿液排出於體外。血中尿素氮的濃度可以反應腎功能異常，但無法代表異常程度。如有以下情況，會使數值暫時性上升：
1. 缺乏水份
1. 吃大量蛋白質食物
1. 上消化道出血
1. 嚴重肝病
1. 使用類固醇藥物
1. 腎血流量不足正常值：7 - 20mg/dL

 腎絲球過濾率 (eGFR)

考慮性別年齡以及血中肌酸酐換算而出的數值，數值愈小表示腎臟功能愈差，如果沒有罹患腎臟疾病，**eGFR 的正常值：≥100 且沒有蛋白尿**

如果患有為慢性腎臟病，則可以按照以下分期做參考：

分期eGFR代表意義

• 第一期`**≥ 90**`腎功能正常，腎絲球過濾率正常或增加，但合併有蛋白尿、血尿等腎功能損傷狀況
• 第二期`**60 - 89**`輕度慢性腎衰竭，腎絲球過濾率輕微下降，但合併有蛋白尿、血尿等腎功能損傷狀況
• 第三期`**30 - 59**`初期腎病變，腎絲球過濾率中度下降，併發微蛋白尿症狀
• 第四期`**15 - 29**`腎臟病變，腎絲球過濾率嚴重下降，併有蛋白尿症狀
• 第五期`**< 15**`腎臟衰竭

肝發炎指標

當肝臟發炎時，肝細胞會壞死，GOT、GPT 就會進入血液中，造成肝指數升高。常作為肝臟發炎或受損程度的評估指標。
## 麩草酸轉胺基酶 (GOT)
* 正常值：5 - 45u/l
## 丙酮轉胺基酶 (GPT)
* 正常值：0 - 40u/l過高：肝功能異常、肝硬化、脂肪肝

散瞳眼底鏡檢查、非散瞳視網膜照相

代表視網膜上微小血管的變化，視力中心點黃班部有無異常。初診時若異常，由醫師決定多久檢查一次；正常的話每年檢查一次即可。我有作過照相式的檢查，也有作過直接看眼底的方式，兩種皆可。

糖尿病足部檢查

腳是離心臟最遠的地方，作足部的檢查可以看出神經傳遞與血液循環的狀況是否良好。很多糖尿病友是從腳開始發生併發症的，例如腳麻、踢到東西沒反應、對冷熱沒感覺，神經遲鈍、傷口不易癒合等，因此腳的檢查是很重要的。

平時對腳要作外觀檢查，看看有無傷口、潰瘍與感染。若自己不方便檢查，可以請家人用手觸摸、觀看外表來檢查。在醫院衛教師會用單股尼龍線與音叉來作檢查。

糖尿病牙齒牙周病

半年檢查一次，避免牙周病。自己平時也要留意牙齒與口腔有無異狀。

或許你會覺得怎麼那麼多項目要檢查啊，。簡單歸納一下，從頭到腳就是：眼睛、牙齒、血液(抽血、驗血糖)、尿液 (腎)、腳。

沒有什麼能勝過均衡的膳食計劃，積極的生活方式和糖尿病藥物，來保持血糖水平和控制糖尿病。

您可能已經考慮嘗試降低血糖的其他糖尿病補救措施。

糖尿病專屬低升糖指數GI值飲食表（下載連結）

[糖尿病風險評估線上測試]
 
如果血糖管理不佳，就容易發生糖尿病併發症，如：大小血管病變、腎病變等。所以除了要注意血糖的管控外，血脂肪、腎功能和肝功能的變化也是非常重要的喔！糖友們若能掌握各項檢驗數值的意義，以後拿到抽血報告時，就可以即時檢視哪些數值發生異常，控糖功力更上一層樓！

►► 下載完整「糖尿病檢驗數值建議目標表格」，隨時隨地讀懂抽血報告！

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糖尿病人不能吃的12種禁忌食物

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