糖尿病低血糖的原因和症狀

什麼是低血糖?

糖尿病低血糖是指血糖濃度低於70mg/dl以下或是血糖由高濃度急速下降,雖然血糖仍偏高,但也算是低血糖症狀。
另外有一種正常人在餐後發生低血糖稱為
餐後低血糖症 (postprandial syndrome)

一般要發生低血糖是較少見的,但糖尿病患者則必須特別小心。
糖尿病低血糖的原因和症狀
糖尿病低血糖的原因和症狀


糖尿病人所發生的低血糖,是最常見的,幾乎所有的胰島素依賴型糖尿病人,都發生過低血糖,非胰島素依賴型糖尿病人,在為期半年的追蹤,也有五分之一的病人發生過低血糖。 
低血糖症本身並不是一種疾病,而是一種健康問題的指標,就像發燒一樣。



糖尿病低血糖的原因

糖尿病患者通常不能製造足夠的胰島素(1型糖尿病),或者在2型糖尿病的情況下,對胰島素的反應可能會低得多。因此,葡萄糖在血液中積聚的趨勢可能會達到非常高的水平。採取胰島素或其他藥物降低血糖水平是可能的糾正措施。
  • 口服降血糖藥物或胰島素使用過量,或不當使用。
  • 進食量過少,應進餐時間沒進餐或太晚進餐。
  • 正餐飲食只食用菜、肉類,未正確攝取其他含醣類的食材。
  • 空腹運動或突然增加運動量,未能補充食物。

糖尿病低血糖的症狀

發抖、顫動、冒冷汗、心悸、脈搏加速、皮膚溼冷、臉色蒼白、有飢餓感、頭暈、思想緩慢、視力模糊、口齒不清、全身無力、註意力不集中、反應遲鈍、運動不協調、昏迷,低血糖的癥狀因人而異,而每次發作可能也會有所不同表現。

有些人這種反向調控機能受損,如在剛發生低血糖的24小時內,或是飲酒後,或是服用某些藥如propranolol,都會使低血糖的「自覺」(即低血糖的徵兆)減少或消失,往往還沒等察覺,血糖就降得很低,大大增加嚴重低血糖的危險,所以要非常小心。

發生低血糖時,該怎麼辦?

治療低血糖方面,意識清楚的病人,應迅速補充含葡萄糖且易吸收的食物。如一杯果汁、一罐台糖飲料、四茶匙糖、一湯匙蜂蜜、幾塊力糖或是一條巧克力糖等,如症狀未消失,可接著再吃點食物 。
糖尿病低血糖的原因與症狀


如果病人不合作或昏迷,在送醫前肌肉或皮下注射昇糖素,嬰兒0.25毫克、5歲以下兒童 0.5 毫克、成人 1 毫克,約 5-15 分鐘內會醒過來,醒後給予麵包或餅乾。若仍未醒,立刻送醫治療。

若已經意識不清,就不能給病人吃東西,必須馬上送醫注射葡萄糖水,大部分病人的意識可迅速恢復,不遇病人仍必須住院,重新調整藥量,特別是口服降血糖藥物治療病人,藥物要數日才能排泄完畢。

如何預防低血糖再發?

1、記住自己的警告症狀:低血糖的警告症狀因人而異,應注意自己的症狀表徵,以便及早處理。
2、注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確,且於使用後按時進食。
3、需按時且定量進食三餐及點心。
4、從事額外的運動之前,須先吃些點心。若從事劇烈的運動,每半小時吃相當於一片土司的主食類食物。
5、生病時,如食慾差、飲食攝取量不足,則以含糖飲料取代。
6、外出時應隨身攜帶糖果、餅乾等,以備低血糖時食用。


低血糖雖然危險,卻是可以預防及治療,每年死於低血糖的人數仍遠低於高血糖,因此絕不能因噎廢食,過度懼怕低血糖,而不控制糖尿病。


現在科技發展,有可以連續測量血糖的儀器,但準確度仍有待加強,可做為血糖監測,時時了解在何種情況下,自己會有處於低血糖風險,提早做好預防與準備。


糖尿病前期預防糖尿病



Sources:
  1. ) Healthline.com.  “Can You Have Hypoglycemia Without Having Diabetes?” Available: https://www.healthline.com/health/hypoglycemia-without-diabetes
  2.   The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 98, Issue 10, 1 October 2013, Pages 39A–40A, https://doi.org/10.1210/jc.2013-v98i10.39

http://diabeteslive99.blogspot.tw/2017/10/1diabetesAnd2diabetesSymptoms.html
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益舒唐山苦瓜陪你穩定人生
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